¿Qué es el plan complementario K de Medicare? ¿Cuánto cuesta?
Los planes complementarios de Medicare, incluido el Plan K, lo ayudan a pagar los gastos médicos que el Medicare original no cubre en su totalidad. El Plan K de Medicare Supplement es una de las opciones más económicas, pero no le brinda tanta cobertura como otros planes Medigap. Si no necesita mucha atención médica pero aún desea una red de seguridad en caso de una enfermedad o lesión grave, el Plan K podría ser una buena opción.
- Costo del plan complementario K de Medicare
- ¿Qué es el Plan K de Medicare?
- ¿Qué cubre el Plan K?
- Plan K de Medicare frente a Plan L de Medicare
¿Cuánto cuesta el Plan K de Medicare?
El Plan K de Medicare cuesta un promedio de $77 por mes en 2024.
El Plan K es más económico que la mayoría de las demás pólizas Medigap. A menos que desee una versión del plan con deducible alto, el Plan K es la opción Medigap más económica disponible. Esta tarifa mensual baja hace que el Plan K sea una buena opción para quienes tienen un presupuesto limitado.
Pero el precio bajo tiene una contrapartida: la cobertura del Plan K no es tan amplia como la de la mayoría de los demás planes Medigap. Por eso, comparar los costos y la cobertura de Medigap puede ayudarle a encontrar el equilibrio adecuado entre las primas mensuales y los gastos médicos.
Tarifas mensuales del Plan K en comparación con otros planes Medigap
| Plan | Tarifa mensual |
|---|---|
| Seguro G con deducible alto | $48 |
| Seguro F con deducible alto | $52 |
| Plan K | $77 |
| Plan N | $111 |
| Plan L | $112 |
Mostrar todas las filas
Las tasas son promedios para una mujer de 65 años que no fuma.
¿Qué es el Plan K de Medicare?
El Plan K de Medicare es uno de los 10 planes complementarios de Medicare que cubren los vacíos de cobertura que deja el Medicare original . Por lo general, con las Partes A y B de Medicare, usted tendrá que pagar algunas de sus facturas médicas por su cuenta. Los planes Medigap pueden ayudar a pagar estos costos.
El plan K de Medicare solo cubre la mitad del costo de muchos servicios hasta que alcance el límite de desembolso personal , que es de $7,060 en 2024. Una vez que alcance ese monto, el plan paga todos los costos médicos cubiertos por el resto del año calendario. Es importante tener en cuenta que los cargos excedentes de Medicare no cuentan para el límite de desembolso personal anual.
El Plan K no cubre el deducible de la Parte B de Medicare , que es de $240 cada año en 2024. Pero esos $240 cuentan para el máximo de desembolso personal, que es cuando el Plan K comienza a pagar todas las facturas médicas cubiertas. El Plan K de Medicare tampoco cubre emergencias de viajes al exterior ni cargos excedentes de Medicare.
Ejemplo de cómo funciona el Plan K:
El plan K cubre la mitad de su coseguro de la Parte B , que es el monto de las facturas médicas que usted debe pagar. La Parte B generalmente cubre alrededor del 80 % de sus costos médicos, por lo que usted debe pagar el 20 %.
Imagínese que tiene una factura médica de $1,000. Si solo tiene Medicare Original, pagaría $200 de esta factura de su bolsillo. Y eso suponiendo que ya haya alcanzado el deducible de $240 de la Parte B.
Ahora imagine que tiene el Plan K además de Medicare Original. Como el Plan K cubre la mitad de su coaseguro de la Parte B, cubriría la mitad de esa factura de $200. Eso significa que solo tendría que pagar $100 de su factura médica total de $1,000. Y si ya hubiera pagado al menos $7,060 en costos médicos a principios de año, el Plan K cubriría la totalidad del coaseguro de $200.
¿Qué cubre el Plan K?
El Plan K generalmente cubre la mitad de ciertos costos médicos.
Esto incluye la mitad de los costos del coseguro de la Parte B, que suele ser alrededor del 20 % de las facturas de su médico. También cubre la mitad del coseguro de cuidados paliativos y de enfermería especializada. El Plan K también cubre la mitad de su deducible de la Parte A, que es de $1,632 en 2024, y la mitad del costo de tres pintas de sangre, si la necesita debido a una lesión o procedimiento médico.
El único costo de Medicare que el Plan K cubre completamente es el coseguro de la Parte A, que es el monto diario que usted paga si está en el hospital durante más de 60 días.
| Beneficios del Plan K de Medicare | Cobertura |
|---|---|
| Coaseguro de la Parte A | |
| Coaseguro de la Parte B | 50% |
| Sangre (primeras 3 pintas) | 50% |
| Parte A cuidados paliativos | 50% |
| Residencia de ancianos especializada | 50% |
| Deducible de la Parte A | 50% |
| Deducible de la Parte B | |
| Cargos excesivos de la Parte B | |
| Emergencia en viajes al extranjero |
El Plan K del Suplemento de Medicare, junto con el Plan L, establece un límite a lo que pagas por los servicios cubiertos. Una vez que alcances los $7,060 en 2024, el Plan K cubre toda la atención médica aprobada por Medicare.
¿Qué no cubre el Plan K?
El plan K no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, que actualmente es de $240 por año. Tampoco cubre los cargos excedentes de la Parte B. Tampoco tendrá cobertura para la atención médica que necesite mientras viaja.
El Plan K de Medicare, al igual que otros planes Medigap, no cubre exámenes de la vista, atención oftalmológica, atención dental, audífonos ni atención a largo plazo .
¿El plan complementario K de Medicare cubre SilverSneakers?
El Plan K podría cubrir SilverSneakers , que alienta a los adultos mayores a ser físicamente activos.
El Plan K en sí no ofrece ninguna cobertura de SilverSneakers, pero algunas compañías ofrecen el programa como un beneficio adicional. Si elige una compañía que tenga este beneficio, probablemente obtendrá una membresía gratuita en un gimnasio de la red SilverSneakers. No todas las compañías ofrecen SilverSneakers con planes Medigap, por lo que si sabe que desea una membresía, asegúrese de elegir una compañía que la ofrezca.
Cuándo y dónde comprar el Plan Medigap K
El mejor momento para comprar el Plan K, o cualquier plan Medigap, es cuando usted recién cumple con los requisitos.
Si se inscribe cuando recién cumple con los requisitos, generalmente obtendrá las mejores tarifas. Las compañías de seguros no pueden usar problemas de salud para cobrar precios más altos durante este período y tampoco pueden negarse a venderle una póliza. Usted es elegible para comprar un plan complementario de Medicare el mes en que su Parte B de Medicare esté activa.
Si no te registras cuando puedes hacerlo por primera vez, es posible que aún puedas comprar un plan. Sin embargo, es posible que tengas menos opciones y que tus tarifas sean más altas.
A diferencia de las Partes A y B de Medicare, que provienen del gobierno federal, el Plan K y otros planes Medigap son vendidos por compañías de seguros de salud privadas . Puede averiguar qué compañías venden el Plan K en su área buscando en Medicare.gov .
¿Las primas del Plan K de Medicare son deducibles de impuestos?
Sí, las primas del Plan K de Medigap se consideran gastos de salud, por lo que en determinadas situaciones son deducibles de impuestos en una declaración de impuestos federales. Si gasta más del 7,5 % de su ingreso bruto ajustado en gastos médicos elegibles y detalla su declaración de impuestos, es posible que pueda deducir las primas del Plan K de Medigap.
Plan K vs. Plan L
El Plan K de Medicare se compara a veces con el Plan L de Medicare, y ambos planes son similares. Por ejemplo, ambos planes pagan un porcentaje de determinados servicios y ambos tienen límites de gastos de bolsillo anuales. Al igual que el Plan K, el Plan L no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, las emergencias de viajes al exterior ni los cargos excedentes de Medicare.
Las principales diferencias entre el Plan K y el Plan L son los costos y cuánto cubren los planes.
| Característica del plan | Plan K | Plan L |
|---|---|---|
| Tarifa mensual | $77 | $112 |
| Coaseguro de la Parte A | ||
| Coaseguro de la Parte B | 50% | 75% |
| Sangre (primeras 3 pintas) | 50% | 75% |
| Parte A cuidados paliativos | 50% | 75% |
| Residencia de ancianos especializada | 50% | 75% |
| Deducible de la Parte A | 50% | 75% |
| Deducible de la Parte B | ||
| Cargos excesivos de la Parte B | ||
| Emergencia en viajes al extranjero |
Preguntas frecuentes
¿Es bueno el Plan K de Medicare?
El Plan K puede ser una buena opción si no necesita mucha atención médica pero aun así desea cobertura adicional para enfermedades o lesiones graves. Si bien el Plan K solo paga la mitad de su parte de los costos médicos en muchos casos, paga más después de alcanzar su límite de desembolso personal de $7,060. Esa cantidad puede parecer alta, pero podría alcanzarla fácilmente si se enfermara o lesionara gravemente.
¿Cuál es el límite de desembolso personal del Plan K de Medigap?
En 2024, el máximo de desembolso personal para el Plan K es de $7060. Una vez que haya pagado $7060 de su atención médica, el Plan K comienza a pagar todas las facturas pendientes de cualquier atención médica aprobada por Medicare que reciba.
¿El Plan K cubre el deducible de Medicare?
El plan K cubre la mitad de su deducible de la Parte A de $1,632, que usted paga cada vez que es hospitalizado. El plan K no cubre su deducible de la Parte B, que es de $240 por año.
Metodología
Las tarifas del Suplemento de Medicare de 2024 provienen de datos actuariales de compañías de seguros privadas. Las tarifas promedio corresponden a una mujer no fumadora de 65 años. Las tarifas representan el costo de un plan cuando una persona inscrita se vuelve elegible por primera vez y no tiene que responder preguntas médicas. Las tarifas no incluyen un descuento por hogar. Los planes seleccionados y los planes de estados que tienen sus propios sistemas Medigap están excluidos de los costos promedio.
Deja una respuesta