Ligadura de trompas: costos y cobertura del seguro médico

La ligadura de trompas normalmente cuesta entre $1,500 y $6,000 antes del seguro.

Pero es posible que no pague nada o que solo pague una pequeña cantidad, según su seguro médico. Esto se debe a que la mayoría de los planes de seguro médico están obligados a cubrir al menos un tipo de cirugía de esterilización femenina para mujeres.

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Cirugía anticonceptiva: costos y cobertura

• Costo de la ligadura de trompas
• Cobertura de seguro de salud
• Vasectomía vs ligadura de trompas

¿Cuanto cuesta la ligadura de trompas?

Las cirugías de esterilización femenina, incluida la ligadura de trompas, suelen costar hasta 6.000 dólares.

Pero ese es solo el costo del procedimiento en sí. El costo total probablemente será más alto. Esto se debe a que se le cobrará por la anestesia, los medicamentos y los gastos de hospitalización.

El costo también depende del tipo de cirugía a la que se someta. Por lo general, las cirugías laparoscópicas, que son mínimamente invasivas, son más económicas que las cirugías abiertas tradicionales.

¿Qué es la cirugía de esterilización femenina?

La cirugía de esterilización femenina, a menudo llamada “ligadura de trompas”, es una forma de control de natalidad permanente . Impide que los óvulos desciendan por las trompas de Falopio, de modo que no puedan encontrarse con los espermatozoides y ser fertilizados.

Hay dos tipos principales de cirugía de esterilización femenina.

• Ligadura de trompas: Esta cirugía bloquea, pinza o extrae una pequeña parte de la trompa de Falopio.
• Salpingectomía bilateral: también llamada “bisalp”, esta cirugía extirpa ambas trompas de Falopio por completo. Según Johns Hopkins, esta cirugía también reduce el riesgo de cáncer de ovario.

Aunque implica cirugía y anestesia, la esterilización femenina es el método anticonceptivo más común en los Estados Unidos. Es incluso más común que las píldoras anticonceptivas, los DIU, los implantes y los preservativos.

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¿El seguro cubre la ligadura de trompas?

La mayoría de los planes de seguro de salud cubren la ligadura de trompas.

El gobierno federal exige que la mayoría de los planes de seguro médico cubran los métodos anticonceptivos para mujeres. La mayoría de los planes de seguro cubren al menos un tipo de cirugía de esterilización.

Pero no todos los planes cubren la ligadura de trompas. Los planes de seguro médico a corto plazo , por ejemplo, no están obligados a cubrir las mismas cosas que otros planes. Por lo tanto, si contratas un seguro médico a corto plazo, es posible que no tengas cobertura para la cirugía.

Incluso si su seguro médico cubre la ligadura de trompas, es posible que tenga que pagar parte del costo.

Por ejemplo, es posible que su compañía de seguros no esté de acuerdo con que algunos medicamentos utilizados durante la cirugía fueran médicamente necesarios. O es posible que deba pagar un copago por las visitas al médico antes y después de la cirugía.

Antes de la cirugía, pídale a su médico que le dé los códigos de facturación médica para su procedimiento. Puede llamar a su compañía de seguros con esos códigos para asegurarse de tener cobertura.

Esto puede ayudarle a saber cuánto podría tener que pagar, pero es posible que no pueda obtener una estimación exacta de cuánto debe. Podrían surgir complicaciones durante la cirugía o podría necesitar más dinero de lo esperado durante la recuperación, por ejemplo, lo que costaría más.

Debido a que los planes de seguro médico solo están obligados a cubrir un tipo de cirugía de esterilización, es posible que tenga cobertura solo para la ligadura de trompas o la salpingectomía bilateral. Sin embargo, algunos planes cubren ambas. Si no está seguro de qué cobertura tiene, consulte los documentos de su plan o hable con su compañía de seguro médico.

Cobertura de la ligadura de trompas por parte de organizaciones religiosas

La ley federal permite a algunos empleadores optar por no cubrir los métodos anticonceptivos. Por lo general, solo los empleadores con creencias religiosas pueden negarse a cubrir los métodos anticonceptivos, incluida la cirugía de esterilización.

La mejor manera de saber si tiene cobertura para la ligadura de trompas es hablar con su compañía de seguro médico. La cobertura depende de dónde viva y para qué tipo de empleador trabaje.

Por ejemplo, en California, Nueva York y Oregón, sólo las iglesias y las asociaciones de iglesias pueden negarse a cubrir los anticonceptivos. Y en Nueva York, es posible que aún puedas obtener cobertura directamente de tu compañía de seguros, incluso si trabajas para una iglesia que no ofrece cobertura de anticonceptivos. Pero en Illinois o Missouri, casi cualquier empleador puede negarse a cubrir los anticonceptivos.

¿Medicaid cubre la ligadura de trompas?

Medicaid cubre las cirugías de esterilización en la mayoría de los estados. Cuarenta estados y Washington, DC han ampliado sus programas de Medicaid y las cirugías de esterilización femenina deben estar cubiertas.

Pero en los 10 estados que no han ampliado Medicaid, la cobertura de la ligadura de trompas depende del estado.

• Alabama
• Florida
• Georgia
• Kansas
• Misisipí

• Carolina del Sur
• Tennesse
• Texas
• Wisconsin
• Wyoming

En estos estados, es posible que aún tengas cobertura, pero depende de las leyes del estado. También es posible que tengas que cumplir requisitos de ingresos más estrictos y otras calificaciones.

Tu edad también puede afectar tu capacidad para obtener una ligadura de trompas si tienes Medicaid, sin importar dónde vivas. Los fondos federales no se pueden usar para una cirugía de esterilización si tienes menos de 21 años. Medicaid aún podría pagar tu cirugía si tienes menos de 21 años, pero tendría que usar fondos estatales. Si tienes Medicaid y eres menor de 21 años, consulta con la oficina de Medicaid de tu estado para ver si calificas.

¿Medicare cubre la ligadura de trompas?

Medicare solo cubre la ligadura de trompas o la salpingectomía bilateral si es necesaria para tratar una enfermedad o lesión. No ofrece cobertura para estas cirugías si el objetivo es el control de la natalidad permanente.

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Vasectomía vs ligadura de trompas

Las vasectomías suelen ser más baratas que las ligaduras de trompas, pero no siempre están cubiertas por el seguro.

Una vasectomía cuesta, en promedio, 1.580 dólares. En general, es mucho menos que el costo total de una ligadura de trompas, que oscila entre 1.500 y 6.000 dólares, más otros costos de la cirugía.

Sin embargo, las ligaduras de trompas suelen estar cubiertas por el seguro y es posible que pagues muy poco o nada. Las vasectomías suelen estar cubiertas por el seguro, pero no existe ninguna ley que exija su cobertura. Según tu plan, la vasectomía puede ser gratuita o es posible que tengas que pagar el precio completo.

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Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta la ligadura de trompas?

En promedio, una ligadura de trompas cuesta entre $1,500 y $6,000 . El costo total de la cirugía será más alto, porque se cobrarán anestesia, medicamentos, tiempo de recuperación y tarifas hospitalarias. Sin embargo, es posible que pague poco o nada, según su plan de seguro médico.

¿El seguro cubriría la ligadura de trompas?

Cualquier plan de seguro médico que cumpla con las pautas de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) cubre la ligadura de trompas o la salpingectomía bilateral, y puede cubrir ambas. Es posible que deba pagar una parte del costo, según su plan. Medicaid cubre las cirugías de esterilización para mujeres en la mayoría de los estados, pero Medicare solo las cubre si son necesarias para tratar una enfermedad o lesión.

¿Se puede revertir la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas se considera un método anticonceptivo permanente. Algunos tipos de ligadura de trompas se pueden revertir, pero solo entre el 50% y el 80% de las mujeres quedan embarazadas después de la reversión. Si se extirpan las trompas de Falopio por completo, lo que se denomina salpingectomía bilateral, la cirugía no se puede revertir. Y debido a que la cirugía inicial estaba destinada a ser permanente, la mayoría de las compañías de seguros médicos no cubren la cirugía de reversión de trompas.

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Fuentes

La información sobre los costos y la cobertura del seguro de la ligadura de trompas y la salpingectomía bilateral se encuentra en:

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
• Instituto Guttmacher
• CuidadoDeSalud.gov
• Johns Hopkins: Salpingectomía
• Johns Hopkins: Ligadura de trompas
• KFF
• Monte Sinaí

La información sobre los costos de la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta, así como la popularidad de la esterilización como método anticonceptivo, proviene de la Biblioteca Nacional de Medicina.