¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare?
Los planes de la Parte C de Medicare (también llamados planes Medicare Advantage) cuestan un promedio de $27 por mes . Estos planes agrupados combinan beneficios de atención hospitalaria, tratamiento médico, visitas al médico, medicamentos recetados y, a menudo, cobertura adicional para atención dental, oftalmológica y auditiva.
Tenga en cuenta que lo que paga por un plan de Medicare Parte C se sumará a lo que paga por Medicare Original (Partes A y B).
- ¿Qué es la Parte C de Medicare?
- Costo de la Parte C de Medicare
- Pros y contras
- Planes para 2024
- Cómo registrarse
¿Qué es la Parte C de Medicare?
La Parte C de Medicare es un plan de Medicare que agrupa varios tipos de cobertura de seguro , incluidas estadías en el hospital, atención médica y medicamentos recetados.
Estos planes todo en uno son una alternativa simplificada a Medicare Original , donde los afiliados obtienen cobertura a través de planes separados: Medicare Parte A (hospital y pacientes internados), Medicare Parte B (atención médica) y Medicare Parte D (medicamentos recetados).
Los planes de la Parte C de Medicare se ofrecen a través de compañías de seguros privadas y deben incluir todo lo que cubre Medicare Original. Sin embargo, los planes Medicare Advantage también pueden ofrecer cobertura adicional a la que cubre Medicare Original.
Los planes de la Parte C son similares a los seguros de salud tradicionales porque tienen deducibles, copagos y un máximo de desembolso personal. Estos montos varían según el plan, y el plan que elija tendrá un gran impacto en sus costos médicos.
¿Cuál es el costo promedio de la Parte C de Medicare?
Para 2024, el costo promedio de un plan de Medicare Parte C con cobertura de medicamentos recetados es de $27 por mes.
Existe una amplia gama de costos de planes. Muchos afiliados eligen planes de bajo costo o gratuitos, y los planes de la Parte C de Medicare que no pagan $0 por mes están disponibles en 49 estados. En el extremo superior, algunos planes pueden costar varios cientos de dólares por mes. Los planes costosos suelen tener mejores beneficios, como una red más amplia de médicos, más cobertura para atención especializada o mejores beneficios de costos compartidos.
Un plan HMO generalmente es más económico que un plan PPO. Un plan HMO de la Parte C de Medicare cuesta aproximadamente $17 por mes, mientras que los planes PPO locales cuestan en promedio $21 por mes.
Los planes de pago por servicio privado (PFFS)son las opciones más caras. Tanto los planes de pago por servicio privado como los PFFS solo se ofrecen en algunas áreas y, por lo general, no valen la pena por los altos precios que tienen.
| Tipo de plan de la Parte C de Medicare | Costo mensual promedio |
|---|---|
| HMO | $17 |
| PPO local | $21 |
| PPO regional | $44 |
| PPF | $46 |
| Plan de costos | $104 |
Los afiliados a la Parte C de Medicare también pagan por separado el Medicare Original
Si bien la Parte C de Medicare reúne su cobertura y beneficios, aún debe pagarle al gobierno por la Parte B de Medicare. Eso significa que está pagando dos tarifas separadas, a menos que tenga un plan de $0.
- Medicare Parte A : Generalmente gratis
- Medicare Parte B : $174,70 por mes descontados del Seguro Social
- Medicare Parte C : costo promedio de $27 pagado a su compañía de seguros
Costo de la Parte A de Medicare
Costo de la Parte B de Medicare
La mayoría de las personas obtienen la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) de forma gratuita porque han estado en la fuerza laboral durante al menos 10 años y han pagado los impuestos de Medicare .
Si no califica para la Parte A gratuita de Medicare, el costo mensual puede variar entre $278 y $505 dependiendo de cuánto usted o su cónyuge ya haya pagado en impuestos de Medicare.
Costo de la Parte A de Medicare
La mayoría de las personas obtienen la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) de forma gratuita porque han estado en la fuerza laboral durante al menos 10 años y han pagado los impuestos de Medicare .
Si no califica para la Parte A gratuita de Medicare, el costo mensual puede variar entre $278 y $505 dependiendo de cuánto usted o su cónyuge ya haya pagado en impuestos de Medicare.
Costo de la Parte B de Medicare
La tarifa de la Parte B de Medicare (seguro médico) se fija cada año. La Parte B de Medicare cuesta $174,70 por mes en 2024. Por lo general, este monto se deduce automáticamente de sus beneficios del Seguro Social cuando se inscribe.
Si tiene un ingreso anual superior a $103,000 como persona soltera o $206,000 como pareja casada, pagará una tasa más alta. Existen programas que pueden ayudarlo a reducir los costos si tiene un ingreso bajo.
Sí, puede obtener planes de Medicare Parte C por $0
Muchos planes de la Parte C de Medicare no tienen ningún costo adicional además de lo que pagas por la Parte B. Eso no es una estafa.
El público aporta al fondo gubernamental de Medicare para el programa de atención médica. Luego, el gobierno envía este dinero de los impuestos de Medicare a las compañías de seguros privadas que administran los planes de la Parte C de Medicare. Un plan de $0 significa que la distribución del gobierno es suficiente para pagar los beneficios del plan.
Los planes gratuitos de la Parte C de Medicare son populares, y aproximadamente el 59% de los afiliados que eligen planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados tienen una póliza de $0.
La cobertura y los beneficios varían para los planes de $0. Por ejemplo, algunos planes podrían tener un deducible más bajo y otros podrían brindarle una mejor cobertura para atención dental .
Algunos planes de la Parte C tienen beneficios financieros para los afiliados, como una tarifa más baja de la Parte B de Medicare. Con estos planes, a menudo llamados “planes de devolución”, no pagará nada por la Parte C y el plan reducirá sus costos mensuales de la Parte B, lo que reducirá el monto total que paga por Medicare.
Costo de la Parte C de Medicare en 2024 por estado
Los planes de Medicare varían según la ubicación y algunos estados tienen planes con precios muy diferentes al promedio nacional.
| Estado | Costo |
|---|---|
| Promedio nacional | $27 |
| Alabama | $23 |
| Arizona | $19 |
| Arkansas | $20 |
| California | $15 |
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Costo mensual promedio en 2024 para los planes de la Parte C de Medicare con cobertura de medicamentos recetados
Los planes de la Parte C de Medicare son más económicos en Nevada, Carolina del Sur, Iowa y Nebraska, con un costo promedio de entre $6 y $13 por mes. En estos estados, una gran parte de los planes disponibles cuestan $0, lo que mantiene bajos los costos promedio.
Los planes de la Parte C de Medicare son generalmente más caros en Dakota del Sur, Dakota del Norte, Minnesota y Maryland, con un promedio de entre $53 y $69 por mes. Esto se debe en parte a las compañías de seguros de alto costo en estos estados, como Johns Hopkins Advantage de Maryland y Medica en las Dakotas.
¿Qué más pagas cuando tienes la Parte C de Medicare?
Al considerar sus costos de Medicare, hay dos costos a tener en cuenta además de su tarifa mensual.
- Pólizas de seguro complementarias La cobertura de los servicios dentales, de la vista o de la audición varía según el plan Medicare Advantage que tengas. Estos beneficios pueden estar incluidos en un plan de la Parte C, lo que significa que no tendrás ningún costo adicional. También podrías tener que pagar una tarifa para agregar esta cobertura o comprar un plan independiente.
Es menos probable que una póliza más barata incluya estos beneficios y los costos adicionales pueden acumularse.
Por ejemplo, además de un plan de la Parte C de $15, podría pagar $25 adicionales por mes por cobertura dental y $15 por cobertura de la vista, lo que elevaría el total a $55 por mes. Si desea este nivel de cobertura, compare el costo total de una póliza económica con complementos con una póliza más integral con un precio más alto. Puede pagar menos en total si elige un plan combinado que incluya cobertura dental y de la vista.
- Costos de bolsillo por atención médica
Tiene costos adicionales de bolsillo por atención médica, incluidos el copago y el deducible . Debe pagar estos costos además de su tarifa mensual.
Estos costos de bolsillo varían según los detalles del plan. Comparar los costos de bolsillo es una parte importante a la hora de elegir el mejor plan para sus necesidades.
Obtendrá la mejor oferta general si analiza el monto total que espera pagar por su plan de Medicare y sus costos médicos. Por ejemplo, quienes tienen necesidades médicas importantes pueden ahorrar dinero en general con un plan más caro con mejor cobertura. Si necesita menos atención médica, puede ahorrar dinero suscribiéndose a un plan más económico y pagando más por cada visita al médico o servicio médico.
¿Qué cubre la Parte C de Medicare?
Un plan de la Parte C de Medicare cubrirá los mismos servicios médicos que Medicare Original. Esto significa que los planes cubrirán médicos, atención hospitalaria y muchos otros tipos de servicios de salud.
- Atención hospitalaria
- Atención ambulatoria
- Médicos y especialistas
- Salud mental
- Atención sanitaria domiciliaria
- Centros de enfermería especializada
- Cuidados a largo plazo
- Pruebas de laboratorio, radiografías y diagnósticos
Si bien la cobertura de la Parte C puede ser similar a Medicare Original, existen diferencias clave que afectarán su acceso a la atención y cuánto pagará por los servicios médicos.
Cómo comparar los beneficios y la cobertura de la Parte C de Medicare
Cada plan de la Parte C de Medicare tiene un nivel diferente de cobertura de atención médica y medicamentos recetados. Los planes también difieren en los extras que incluyen.
Beneficios
Si bien la Parte C de Medicare y Medicare Original cubren el mismo conjunto de servicios, el costo compartido con la Parte C de Medicare variará según su compañía y su plan.
Por ejemplo, los beneficios de Medicare Original están estandarizados y, por lo general, usted pagará el 20 % del costo de los servicios médicos. Por otro lado, un plan de la Parte C de Medicare tendrá un copago o coseguro específico para cada servicio cubierto. Con un plan, un servicio médico podría costar solo $20, mientras que con otro plan puede cobrarle el 40 % de la factura por el mismo servicio.
Debido a esta variabilidad, es importante elegir un plan de salud que tenga una cobertura sólida para sus necesidades de salud previstas. Por ejemplo, si espera necesitar un reemplazo de articulación el próximo año, compare los planes en función de cuánto pagarán por las estadías en el hospital y el acceso a la fisioterapia.
Cobertura adicional
Los planes de la Parte C suelen incluir beneficios adicionales a los que ofrece Medicare Original. Esto puede incluir más atención preventiva, servicios de atención médica adicionales y programas de descuento. La mayoría de los planes también incluyen cobertura de medicamentos recetados, que normalmente tendría que adquirir a través de un plan de la Parte D por separado si tuviera Medicare Original.
| Servicio médico | Cobertura de la Parte C de Medicare |
|---|---|
| Medicamentos recetados | El 88% de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados |
| Cobertura dental | El 98% de los planes tienen la opción de atención dental, pero a veces tiene un costo adicional |
| Visión | El 99% de los planes brindan algún nivel de beneficios para exámenes de la vista o lentes correctivos. |
| Audiencia | El 97% de los planes cubren exámenes de audición y el 88% de los planes brindan alguna cobertura para audífonos. |
| Beneficios de la actividad física | El 99% de los planes ofrecen algunos descuentos o beneficios de fitness, como una membresía en el gimnasio. |
| Tratamientos quiroprácticos | Todos los planes cubren los ajustes médicamente necesarios y algunos planes cubren los ajustes de rutina. |
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la Parte C de Medicare?
Al considerar qué tipo de cobertura es mejor para usted, es importante recordar que la Parte C de Medicare tiene ventajas y desventajas .
La mayoría de los planes de la Parte C de Medicare ofrecen una mayor cobertura en comparación con el Medicare regular. Además, estos servicios adicionales suelen ser más económicos que los que encontraría en otros lugares o son totalmente gratuitos. Sin embargo, los planes de la Parte C de Medicare suelen restringirlo a una red de médicos, mientras que el Medicare Original le permite consultar a cualquier médico del país que acepte Medicare.
Ventajas:
- Cubre los mismos servicios médicos que Medicare Original
- Generalmente incluye cobertura de medicamentos recetados.
- A menudo incluye extras como cobertura dental o de la vista.
- Los planes son baratos o, en algunos casos, gratuitos.
Contras:
- Red limitada de médicos
- Los beneficios de compartir costos varían según el plan
- Es posible que se necesiten referencias o autorización previa para algunos servicios.
Otras partes de Medicare
Parte A de Medicare
Cobertura hospitalaria y de enfermería especializada
Parte B de Medicare
Cobertura médica y de médicos
Parte D de Medicare
Plan de prescripción independiente
Seguro médico Medigap
Beneficios de compartir costos además de las Partes A y B
Los mejores planes de la Parte C de Medicare
Humana es la compañía de la Parte C de Medicare mejor calificada según las calificaciones de Medicare.gov. Otras compañías destacadas de la Parte C de Medicare son AARP/UHC y Blue Cross Blue Shield.
$31 por mesMejor en general: HumanaMejor en general: Humana$17 por mesMás popular: AARP/UHCMás popular: AARP/UHC$40 por mesEl mejor acceso a médicos: BCBSEl mejor acceso a médicos: BCBS
El lugar donde vives afecta los planes de la Parte C que están disponibles para ti. Cuando busques un plan, revisa las opciones disponibles en tu área y compáralas con tus necesidades médicas.
For example, Humana is the top-rated company overall. But it has fewer 5-star plans than other companies, so there might not be a plan available in your area. AARP/UHC plans have a variety of perks, but many also have below-average customer satisfaction. Most doctors and hospitals accept BCBS coverage, but the plan benefits and customer service vary based on the BCBS company in your area.
Ultimately, the best Medicare Advantage plan for you will depend on your unique situation. Comparing plans in your area is the best way to find the right option.
How do you sign up for Medicare Part C?
You must sign up for Medicare Parts A and B before you can sign up for Medicare Part C.
Unless you choose to delay your Social Security payments, you’ll automatically be enrolled in Medicare when you turn 65. You’ll need to enroll in Original Medicare online or over the phone through the Social Security Administration if you choose to delay your Social Security distributions.
During the seven-month period surrounding your 65th birthday, also called Medicare open enrollment, you can sign up for Medicare Part C on Medicare.gov or directly through a Medicare Advantage company.
When shopping for a Medicare Part C plan, you should use average star ratings, costs and covered services to find the best Medicare Advantage plan for your needs.
Steps to enroll in Medicare Advantage
- Sign up for Original Medicare through the Social Security Administration to get your Medicare card with a unique Medicare number.
- Compare available plans to find the option that’s best for you.
- Enroll in the Medicare Part C plan through a portal like Medicare.gov or directly through the insurance company.
Because plan availability and benefits change each year, review your coverage during the annual open enrollment period. This can help you make sure you’re still getting the best deal for the coverage you need.
Frequently asked questions
How does Medicare Part C work?
Medicare Part C is an insurance plan that merges coverage for hospital services, medical care, prescription drugs and more. Private insurance companies run Medicare Part C plans instead of the federal government.
Why are some Medicare Part C plans free?
$0 per month Medicare Advantage plans are possible because insurance companies get enough money from the government to make these free plans profitable.
You pay into the government’s Medicare program with your income taxes, and the government pays the health insurance company that administers the benefits. These “free” plans actually mean that the insurance company gets enough from the government to cover the policy’s benefits.
Why do you need Medicare Part C?
Medicare Part C is an optional way that you can combine coverage from Medicare Part A (hospital insurance) and Medicare Part B (medical insurance). Many plans also include prescription drug coverage and other benefits such as dental, vision, fitness and more.
Who is eligible for Medicare Part C?
Anyone eligible for Medicare is also eligible for a Medicare Part C (Medicare Advantage) plan. You can join a Medicare Advantage plan during your initial enrollment period. During Medicare open enrollment, you can change your Part C coverage or switch between types of Medicare plans.
Methodology
Medicare Part C cost data and star ratings are from the Centers for Medicare Medicaid Services (CMS) public use files.
Average costs are based on Medicare Part C plans that include prescription drug coverage. The rate analysis excludes employer-sponsored plans, special needs plans, PACE plans, sanctioned plans and health care prepayment plans (HCPPs). Overall and category averages are based on 2024 plans.
Other sources include Medicare.gov, the Kaiser Family Foundation and the U.S. Department of Health and Human Services (HHS).
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