Cómo impugnar una reclamación de seguro de vivienda por denegación o oferta de acuerdo

Si cree que su compañía de seguros rechazó injustamente su reclamo de seguro de hogar o le ofrecieron un pago excesivamente bajo, tiene opciones. En general, su estrategia debería ser presentar evidencia adicional para su caso y escalar la disputa en pasos , pero solo hasta que los costos de hacerlo superen el beneficio potencial.

Pasos para disputar un reclamo de seguro de vivienda:

1. Contacta nuevamente a tu agente1. Contacta nuevamente a tu agente2. Considere una tasación independiente2. Considere una tasación independiente3. Presentar una queja3. Presentar una queja

Paso 1: Contacte nuevamente a su agente o compañía de seguros

Antes de ponerse en contacto con su agente de seguros o compañía de seguros de vivienda para disputar una reclamación, debe revisar la reclamación que presentó inicialmente . Considere si puede mejorar la calidad de la evidencia que muestra los daños o pérdidas, lo que puede tener un gran impacto en el acuerdo.

Por ejemplo, debe tener más fotografías listas para enviar para respaldar su caso por el monto que solicitó. Debe organizar nuevas fotografías, videos, presupuestos de reparación y recibos de los artículos antes de volver a comunicarse con su agente o compañía.

Después de revisar la documentación inicial, llame y hable con su agente o con el departamento de reclamaciones de la compañía sobre el presupuesto del perito. Recuerde que el presupuesto lo calculó un perito de la compañía, no su agente ni la persona que responde a su llamada.

Pregunte si su reclamo puede ser revisado nuevamente en base a nuevas evidencias o si el perito puede reexaminar la propiedad dañada. Los errores ocurren y es posible que el perito haya calculado mal el presupuesto. La compañía podría revisarlo nuevamente, pero eso no significa que la oferta de acuerdo cambiará. Es posible que ni siquiera acepten una evaluación por parte de otro perito. Si ese es el caso, el siguiente paso es obtener una tasación de un tercero.

Paso 2: Considere una tasación independiente

Contratar a su propio tasador o ajustador de seguros público le permite obtener un presupuesto independiente de reparación de los daños. Según la distancia a la que se encuentren de su casa, un tasador o ajustador privado cuesta aproximadamente entre $200 y $500. Si la diferencia entre la oferta de liquidación del siniestro (o la denegación) y el importe que solicita es aproximadamente igual al coste de la tasación independiente, puede resultar más rentable aceptar la liquidación.

Una segunda estimación confirmará la exactitud de la oferta de liquidación de su compañía de seguros o respaldará su argumento para aumentarla. Si el resultado es a su favor, comuníquese nuevamente con su agente de seguros o con el departamento de reclamaciones e infórmeles sobre la estimación independiente. Es posible que desee solicitar hablar con un gerente de reclamaciones para que evalúe su caso.

Paso 3: Presentar una queja y contratar un abogado

Las disputas por reclamaciones rara vez llegan a esta etapa. Si no puede llegar a un acuerdo con su compañía de seguros y las opciones anteriores no funcionaron, solo hay otras dos cosas que puede hacer: presentar una queja ante el estado y hablar con un abogado .

Puede denunciar lo que considere un maltrato o malas prácticas comerciales ante el departamento de seguros de su estado. Ellos deberían investigar su reclamo y brindarle asesoramiento sobre qué hacer a continuación. El departamento generalmente evalúa si su reclamo está justificado. Si es así, se comunicarán con su compañía de seguros para alentar una resolución justa.

El departamento de seguros del estado podría sugerirle contratar a un abogado, pero no le ayudará a pagar ese gasto. Por eso es importante sopesar los costos y los posibles beneficios de una acción legal. Deberá encontrar un abogado y pagar una tarifa por la consulta y cualquier tarifa adicional que le cobren. Si contrata a un abogado, asegúrese de que los honorarios estén detallados desde el principio.

Nota sobre la disputa de reclamaciones por desastres naturales

La mayoría de las compañías de seguros gestionan las reclamaciones por desastres naturales de la misma manera que cualquier otra reclamación: con la mayor rapidez y precisión posible. Sin embargo, los desastres suelen generar una avalancha de reclamaciones, lo que puede dificultar que las compañías de seguros respondan de manera oportuna .

Por este motivo, los departamentos de seguros estatales suelen fijar fechas especiales para que las compañías de seguros reconozcan la presentación de una reclamación. Normalmente, el plazo límite es de 15 días, pero suele extenderse.

Un mayor volumen de reclamaciones también podría obligar a los peritos de seguros a realizar estimaciones aproximadas. Si esto ocurre, se le debe notificar y esperar una segunda visita de un perito en una fecha posterior. Programe la segunda cita durante la primera, si puede.