¿Cuánto son los deducibles de Medicare en 2024?
El deducible actual de Medicare es de $240 por año para la Parte B de Medicare y de $1,632 para la Parte A de Medicare cada vez que usted es hospitalizado.
Un deducible es la cantidad que debe pagar por su atención médica antes de que entre en vigencia su cobertura de Medicare. Si bien los deducibles para las Partes A y B los establece el gobierno, los deducibles para Medicare Advantage, Parte D y Medigap son diferentes según el plan.
Deducibles de Medicare en 2024
Los deducibles de Medicare los establece la agencia gubernamental o una compañía de seguros privada, según el tipo de cobertura. Los deducibles pueden variar desde $0 hasta varios miles de dólares.
| Plan de Medicare | Deducible |
|---|---|
| Parte A (atención hospitalaria) | $1,632 por cada período de beneficio hospitalario |
| Parte B (atención ambulatoria) | $240 por año |
| Parte C (paquete Medicare Advantage) | Varía según el plan, desde $0 hasta más de $1,000 |
| Parte D (prescripciones) | Varía según el plan y no puede ser superior a $545 |
| Medigap (suplemento de Medicare) | Los planes generalmente no tienen deducible y pueden reducir los deducibles de las Partes A y B |
¿Qué es un deducible?
Un deducible de seguro de salud es la cantidad que usted paga por sus facturas de atención médica o medicamentos antes de que su plan de Medicare comience a pagar su parte.
Por ejemplo, si pasa tres días en el hospital, usted paga los primeros $1,632 de sus facturas, que es el deducible de la Parte A para 2024. Luego, Medicare pagará el resto de sus gastos cubiertos por la Parte A para su estadía en el hospital de tres días.
Deducible de la Parte A de Medicare para 2024
La Parte A de Medicare tiene un deducible de $1,632 para 2024.
La Parte A de Medicare cubre las hospitalizaciones y los centros de enfermería especializada. Usted paga el deducible cada vez que ingresa al hospital, lo que da inicio a un nuevo período de beneficios de Medicare . Si abandona el hospital y debe ser readmitido dentro de los 60 días, no tiene que pagar el deducible nuevamente. Pero si tiene que permanecer en el hospital nuevamente después de que transcurran los 60 días, comienza un nuevo período de beneficios y tiene que pagar otro deducible de $1,632.
Después de alcanzar el deducible de la Parte A, usted no paga nada en costos de la Parte A de Medicare hasta el día 61 en el hospital, cuando tiene un monto de coseguro diario de al menos $408.
Cómo funcionan el deducible y el coaseguro de la Parte A
Con la Parte A de Medicare , usted podría terminar pagando el deducible más de una vez al año si tiene múltiples hospitalizaciones.
Por ejemplo, si abandona el hospital el 3 de junio y vuelve a ser internado el 1 de julio, no tendrá que pagar otro deducible. Esto se debe a que lo readmitieron menos de 60 días después de su última estadía, por lo que se encuentra en el mismo “período de beneficios”. Pero si lo readmiten el 20 de agosto, más de 60 días después de que le dieran de alta por primera vez el 3 de junio, tendrá que pagar el deducible de la Parte A nuevamente porque se encuentra en un nuevo período de beneficios.
Los períodos de beneficio también se aplican a la atención de enfermería especializada, aunque el período de tiempo es de 100 días en lugar de 60.
¿Cuánto paga después de alcanzar su deducible de la Parte A?
Después de pagar $1,632 por el deducible de la Parte A, no pagará nada durante los primeros 60 días de atención que reciba en el hospital. Sin embargo, las estadías más prolongadas en el hospital pueden costar varios cientos de dólares por día. Estos cargos diarios se denominan coseguro.
| Parte A costo | Cantidad |
|---|---|
| Deducible | $1,632 |
| Coaseguro de los días 1 al 60 | $0 |
| Días 61-90 coseguro | $408 por día |
| Días 91-150 de coseguro | $816 por día |
| Días 151+ | Usted paga todos los costos |
Si sigues en el hospital después de 60 días, tienes que pagar $408 por día. Si sigues en el hospital después de 90 días, comienzas a usar lo que se llama días de reserva de por vida, un banco de 60 días que puedes usar solo una vez durante tu vida. El costo por día de reserva de por vida es de $816.
Una vez que utilice sus días de reserva de por vida, se agotarán y no recibirá más. Puede optar por no utilizar sus días de reserva si desea guardarlos para el futuro. Pero si no los utiliza, deberá pagar el costo total de su estadía en el hospital después de 90 días.
El deducible de la Parte A de Medicare de $1,632 también se aplica a las estadías en centros de enfermería especializada. El período de beneficio funciona de la misma manera, aunque es más largo, 100 días. Eso significa que si usted se hospeda en un centro de enfermería especializada dos veces durante el mismo período de 100 días, solo paga el deducible una vez.
| Parte A costo | Cantidad |
|---|---|
| Deducible | $1,632 |
| Coaseguro de los días 1 al 20 | $0 |
| Días 21-100 coseguro | $204 por día |
| Días 101+ | Usted paga todos los costos |
Después de alcanzar el deducible, la Parte A de Medicare paga la mayor parte de los costos de hospitalización, pero no cubre todo. Por ejemplo, usted sigue siendo responsable de pagar su parte de los servicios médicos durante su estadía en el hospital. Eso está cubierto por la Parte B.
La Parte A de Medicare tampoco cubre una habitación privada en un hospital o centro de enfermería especializada a menos que se considere médicamente necesaria. Y no pagará ayuda con actividades como vestirse, alimentarse, bañarse o ir al baño.
Deducible de la Parte B de Medicare para 2024
El deducible de la Parte B de Medicare es de $240 para 2024.
Pagará la totalidad de los primeros $240 de su atención ambulatoria antes de que Medicare comience a pagar. Una vez que alcance el deducible, normalmente pagará alrededor del 20 % del costo de las citas médicas, las visitas de atención de urgencia, los análisis y otros servicios de atención ambulatoria.
Al igual que el deducible de la Parte A de Medicare, el deducible de la Parte B de Medicare generalmente aumenta un poco cada año.
Pero a diferencia del deducible de la Parte A, el deducible de la Parte B es por todo el año. Solo tiene que pagar el deducible de la Parte B una vez al año y el nuevo deducible entra en vigencia el 1 de enero.
Cómo funciona el deducible de la Parte B
Pagas tu deducible de la Parte B solo una vez por año calendario. Después de alcanzar los $240, la Parte B comienza a cubrir aproximadamente el 80 % de tus facturas médicas y tú pagas el 20 % restante.
Pero si califica para Medicare a fines del año calendario, podría terminar pagando el deducible de la Parte B de Medicare más de una vez en unos pocos meses o incluso unas pocas semanas.
Por ejemplo, si se inscribe en Medicare en diciembre de 2024 y tiene algunas citas médicas a fines de año, aún debe cumplir con el deducible de la Parte B de $240 para 2024 antes de que la Parte B comience a pagar. Pero el deducible se restablece en enero, por lo que si tiene más visitas médicas en el nuevo año, debe pagar el deducible nuevamente.
Si su cobertura de Medicare comienza a fines del año calendario, es posible que desee posponer las visitas médicas no urgentes hasta el nuevo año para evitar pagar el deducible de la Parte B de Medicare dos veces en un corto período de tiempo.
¿Siempre tengo que pagar el deducible de la Parte B?
La Parte B de Medicare paga el costo total de algunos cuidados preventivos y de bienestar, independientemente de si ha alcanzado o no el deducible.
Medicare ofrece una visita gratuita de “Bienvenido a Medicare” durante los primeros 12 meses después de inscribirse en la Parte B de Medicare. La visita de Bienvenida a Medicare es una visita médica preventiva. Incluye una revisión de su historial médico y social, así como educación y asesoramiento sobre servicios preventivos. No tiene que pagar un deducible, pero es posible que deba pagar parte del costo si su médico solicita pruebas o si recibe un servicio que no se considera preventivo.
Además, Medicare incluye una visita de bienestar anual gratuita si ha estado inscrito en la Parte B durante más de 12 meses.
Al igual que la Ley de Atención Médica Asequible, la Parte B de Medicare también cubre los servicios preventivos recomendados sin costo. Esto incluye muchos exámenes y vacunas, como la vacuna anual contra la gripe. Para calificar para los servicios preventivos gratuitos, debe consultar a un médico o consultorio médico que acepte Medicare.
Deducible de Medicare Advantage para 2024
Los deducibles de los planes Medicare Advantage pueden variar desde $0 hasta más de $1,000.
Medicare Advantage , también llamado Medicare Parte C, es vendido por compañías de seguros privadas. Debido a que las compañías crean sus propios planes, los deducibles varían según el plan que usted compre.
Muchos planes Medicare Advantage cobran deducibles separados para la cobertura médica y de medicamentos recetados. Eso significa que usted debe alcanzar su deducible médico antes de que el plan comience a pagar su atención médica y su deducible de medicamentos antes de tener cobertura para sus medicamentos.
Pero si tiene un plan Medicare Advantage, no tiene que pagar el deducible de la Parte A o la Parte B. Los deducibles del plan que compra son los únicos que debe cumplir.
Por ejemplo, si lo internan en un hospital y tiene un plan Medicare Advantage, no tiene que pagar el deducible de $1,632 de la Parte A ni ninguno de los montos de coseguro de la Parte A. En cambio, paga el deducible del plan Medicare Advantage (si aún no lo ha pagado) y los copagos diarios del plan por la atención hospitalaria. Los copagos varían según el plan y, por lo general, comienzan después de unos pocos días en el hospital. Pero después de los primeros días de hospitalización, muchos planes Advantage no cobran nada.
Otros costos con un plan Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage cobran sus propias primas mensuales y copagos por la atención médica.
Además de cualquier tarifa mensual por el plan Medicare Advantage, también debe pagar la Parte B, que es de $174,70 para 2024.
Deducible de la Parte D de Medicare para 2024
El deducible promedio del plan Parte D es de $391 para 2024.
Por ley, los planes de la Parte D de Medicare no pueden cobrar más de $545 por el deducible de 2024. Aproximadamente la mitad de todos los planes de medicamentos cobran el monto máximo. Alrededor del 30 % de los planes de medicamentos para 2024 no tienen deducible.
Al igual que la Parte C de Medicare, la Parte D de Medicare proviene de compañías de seguros privadas. El deducible variará según la compañía que elijas y el plan que compres, pero no superará los $545 por año.
Deducible de Medigap para 2024
La mayoría de los planes Medigap no tienen deducibles, pero pueden ayudar a pagar los deducibles de las Partes A y B.
| Plan Medigap | Cobertura deducible de la Parte A | Cobertura deducible de la Parte B |
|---|---|---|
| Plan A | ||
| Plan B | ||
| Plan C | ||
| Plan D | ||
| Plan F |
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Solo tres planes Medigap, los planes C, F y J, cubren tanto el deducible de la Parte A como el de la Parte B. El plan J se suspendió en 2010, pero a cualquiera que ya tuviera el plan se le permitió conservarlo. Y solo puede obtener el plan C o F si era elegible para Medicare antes de 2020. Los planes Medigap que se venden a personas que son nuevas en Medicare no incluyen cobertura para el deducible de la Parte B.
¿Cuándo los planes Medigap tienen sus propios deducibles?
Solo tres planes complementarios de Medicare , las versiones con deducible alto de los planes F, G y J, tienen deducible. Para 2024, debe pagar $2,800 de sus gastos médicos antes de que el plan comience a pagar sus costos de las Partes A y B.
Antes de que sus gastos médicos alcancen el deducible de Medigap, usted seguirá teniendo cobertura de las Partes A y B de Medicare. Usted paga los deducibles, el coseguro y los copagos por su atención médica hasta que esos montos alcancen los $2,800. Luego, su plan Medigap comienza a pagar su parte de sus facturas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el deducible de Medicare?
Para 2024, la Parte A de Medicare tiene un deducible de $1,632 por cada vez que esté hospitalizado. La Parte B tiene un deducible anual de $240. El deducible para los planes de la Parte D y Medicare Advantage varía según la compañía que elija y el plan que compre.
¿Todos los beneficiarios de Medicare tienen que pagar un deducible?
La mayoría de las personas que tienen Medicare deben pagar un deducible. Si solo tiene las Partes A y B, pagará los deducibles que establezca el gobierno. Pero si tiene un plan Medicare Advantage, es posible que tenga cobertura para sus deducibles de Medicare, según el plan. Si tiene un plan Medicare Advantage o un plan de la Parte D, los deducibles los establece la compañía.
¿Cómo puedo saber si he cumplido con mi deducible de Medicare?
Si está inscrito en Medicare Original, Medicare le enviará un Aviso de Resumen de Medicare (MSN) cada tres meses. El aviso enumera todos los servicios facturados a Medicare, la parte que Medicare pagó y si ha cumplido con sus deducibles. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, su compañía de seguros puede informarle qué se ha pagado y si ha cumplido con su deducible.
Metodología y fuentes
Las tarifas mensuales, los deducibles, los coseguros y los montos de copago de las Partes A y B de Medicare se obtienen de Medicare.gov. La información sobre los planes Medicare Advantage y Parte D proviene de archivos de uso público proporcionados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
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