Planes Oro: Costo y Cobertura

Un plan Oro es uno de los niveles más altos y más caros de seguro de salud.

Por lo general, los aviones Gold cubren alrededor del 80% de las facturas médicas, pero una mejor cobertura implica una tarifa más alta: los aviones Gold cuestan $641 por mes, en promedio.

Seguro de salud plan oro

¿Qué es un plan Oro?¿Qué es un plan Oro?Tarifas del plan OroTarifas del plan OroCobertura del plan OroCobertura del plan Oro

¿Qué es un plan Oro?

Un plan Oro es un nivel más alto de seguro de salud que paga una mayor parte de sus costos médicos.

Debido a que ofrece más cobertura que otros niveles de aviones, tiene una tarifa mensual más alta.

Por lo general, el plan Oro es el nivel más alto de cobertura que puede adquirir. Solo el seguro médico Platino cubre una mayor parte de sus facturas médicas, pero solo está disponible en 16 estados y en Washington, DC . Los aviones Oro están disponibles en todo el país.

¿Es un plan Oro adecuado para usted?

Un plan Gold puede ser la mejor opción si necesita atención médica con frecuencia, tiene una afección médica compleja o necesita un tratamiento médico costoso. Los aviones Gold cuestan más que otros niveles de cobertura, pero el costo más alto puede valer la pena si sus facturas médicas son elevadas.

Pero si tienes un ingreso bajo, un plan Gold podría no ser la mejor opción, incluso si tus facturas médicas son altas. Un plan Silver podría ser mejor si quieres menos de $36,450 por año. Podrías calificar para deducibles, coseguros y copagos más bajos a través de reducciones de costos compartidos, que solo están disponibles en los aviones Silver. Si calificas, un plan Silver más económico podría brindarte una cobertura similar a un plan Gold.


¿Cuánto cuesta un plan Oro?

Los aviones Gold cuestan $641 por mes, en promedio.

Cuestan más que un plan Plata o Bronce porque pagan una mayor parte de la factura cuando vas al hospital o al médico. Pero la mayoría de las personas no pagan el precio completo de su seguro médico Oro. Si quieres entre $14,580 y $58,320 por año, puedes obtener una tarifa más baja con un subsidio.


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Costo promedio del seguro de salud por nivel de plan

Nivel del plan Tarifa mensual
Bronce $462
Plata $584
Oro $641
Platino $813

Tarifa mensual promedio para una persona de 40 años.

Tarifas del plan Gold por empresa

Debido a que muchas compañías de seguros de salud venden aviones Gold, a menudo es posible encontrar un plan más económico si comparas precios.

Por ejemplo, los aviones Gold de Kaiser Permanente son $140 más baratos cada mes en comparación con el promedio nacional, pero los aviones Gold de Cigna cuestan $56 más cada mes.

Tarifas del plan Oro

Compañía Tarifa mensual
Kaiser Permanente $501
Aetna $528
Mejor aún $563
Atención sanitaria unida $633
Cruz Azul Escudo Azul $656

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Tarifa mensual promedio para una persona de 40 años con un plan Oro.

Tarifas del plan Gold por estado

El costo de un plan Gold varía según el lugar donde vivas. El estado más económico para comprar un plan Gold es Maryland, donde el costo promedio es de $384 por mes. Pero en el estado de Nueva York, pagarás $1,067 por mes, en promedio.

Estado Tarifa del plan oro
Alabama $727
Alaska $842
Arizona $652
Arkansas $557
California $711

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Tarifa mensual promedio para una persona de 40 años con un plan Oro.


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¿Qué cubre un plan Oro?

Los aviones Oro deben incluir cobertura para al menos 10 tipos de atención médica.

Estos se denominan “beneficios de salud esenciales”. Todos los planes de seguro de salud que usted compra en HealthCare.gov o en un mercado de seguros de salud estatal cubren estas situaciones.

  • Visitas al médico
  • Atención preventiva, de bienestar y de enfermedades crónicas.
  • Medicamentos con receta
  • Servicios de laboratorio
  • Atención de emergencia
  • Atención hospitalaria
  • Servicios de embarazo, maternidad y recién nacidos
  • Servicios pediátricos
  • Atención de salud mental y consumo de sustancias.
  • Atención de rehabilitación

Es posible que su plan tenga cobertura para más tipos de atención médica, pero al menos tendrá cobertura para estas 10 situaciones. Algunos aviones Gold tienen cobertura dental y de la vista para adultos. El seguro médico Gold, como la mayoría de los demás seguros médicos, no suele cubrir cirugías o tratamientos estéticos, vacunas que debe recibir antes de viajar ni nada que no se considere médicamente necesario.

La mayor ventaja de un plan Oro es que paga aproximadamente el 80% de sus facturas médicas.

Esto significa que, en promedio, solo tienes que pagar el 20 % de tus facturas médicas. En cambio, un plan Bronze generalmente solo paga alrededor del 60% de tus facturas médicas, dejándote a ti con el 40% restante.

Ejemplo: Visita al médico

Imagina que te lastimas el tobillo mientras caminas. Vas al médico, quien te lo examina y te toma una radiografía para asegurarse de que no esté roto. La visita al médico cuesta $100 y la radiografía cuesta $200. Ambas están cubiertas, pero la cantidad que debes pagar depende del plan que tengas.

Costo estimado con un plan Gold

  • Costo total de la visita: $300
  • El plan paga el 80%: $240
  • Usted paga el 20%: $60

Costo estimado con un plan Bronce

  • Costo total de la visita: $300
  • El plan paga el 60%: $180
  • Usted paga el 40%: $120

Cada plan es único y tiene sus propios deducibles, copagos y coaseguros. Si va al médico con frecuencia o necesita tratamientos médicos costosos, un plan Gold podría ahorrarle dinero, aunque cueste más cada mes. Pero es posible que tenga que pagar más o menos que la cifra del 20 %. Todo depende de la estructura específica de su plan.


Preguntas frecuentes

¿Qué es un plan Oro?

Un plan Oro es un nivel de seguro médico que generalmente paga alrededor del 80% de sus facturas médicas. Usted debe pagar el 20% restante a través de su deducible, coseguro y copagos.

¿Vale la pena un plan de salud Gold?

Un plan Gold puede ser una buena opción si necesitas mucha atención médica. Por ejemplo, si sabes que necesitarás una cirugía dentro del próximo año o si tienes una enfermedad crónica, elige un plan Gold puede ayudarte a reducir tus facturas médicas. Pero si tienes un ingreso bajo, es posible que quieras elegir un plan Silver. Podrías calificar para deducibles, copagos y montos de coaseguro más bajos que te brinden una cobertura tan buena como la de un plan Gold por una tarifa más económica.

¿Cuál es la diferencia entre un plan Oro y un plan Plata?

Un plan Gold paga una mayor parte de sus gastos médicos que un plan Silver, pero generalmente cuesta más. En promedio, un plan Gold paga alrededor del 80 % de sus facturas, mientras que un plan Silver paga alrededor del 70 %. Eso significa que, con un plan Silver, debe pagar una parte mayor de sus facturas médicas que con un plan Gold.


Metodología y fuentes

Los costos promedio de los aviones Gold y otros niveles de aviones provienen de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). ValuePenguin utilizó los archivos de uso público (PUF) de CMS para calcular los costos promedio por nivel de plan, compañía y estado. Los costos son promedios para una persona de 40 años. En nuestro análisis se utilizaron los aviones y proveedores para los cuales se incluyeron datos a nivel de condado en el archivo Crosswalk de CMS; aquellos excluidos de este conjunto de datos pueden no aparecer.

Otras fuentes incluyen HealthCare.gov.

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