¿Cuánto cuesta una vasectomía y la cubre el seguro?

El costo promedio de una vasectomía es de $1,580. Puede pagar más o menos según su seguro médico y las leyes de su estado.

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El costo de una vasectomía varía según la cobertura de su seguro, el tipo de procedimiento que se realice y las leyes de su estado. La vasectomía previene el embarazo al cortar el flujo de esperma. Las vasectomías están pensadas para ser permanentes, pero es posible revertirlas. El costo de revertir una vasectomía suele ser más alto que el costo del procedimiento original.

• ¿Cuánto cuesta una vasectomía?
• Costo de la vasectomía con seguro médico
• Costo de la vasectomía con Medicare

• Costo de la vasectomía con Medicaid
• Costos de reversión de vasectomía
• Consideraciones sobre el costo de la vasectomía

¿Cuánto cuesta una vasectomía?

Una vasectomía cuesta un promedio de $1,580 antes de la cobertura del seguro.

El precio varía según el seguro que tengas, el estado en el que vivas, el precio que fije el consultorio de tu médico para el procedimiento y los detalles específicos del mismo. Por ejemplo, una vasectomía realizada en un centro quirúrgico cuesta un promedio de $1077, mientras que una vasectomía en un hospital cuesta $2084, en promedio.

La Asociación Urológica Estadounidense afirma que las vasectomías son eficaces, seguras y no invasivas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) incluyen las vasectomías como procedimientos ambulatorios, lo que significa que, por lo general, puede volver a casa el mismo día.

El costo de una vasectomía se divide en diferentes partes.

• La visita inicial
• La vasectomía en sí
• Medicamento anestésico
• Análisis de semen de seguimiento

Costo de la vasectomía con seguro médico

Muchas compañías de seguros de salud cubren el costo de una vasectomía, incluso si no es requerida por ley.

Si tiene cobertura de seguro médico para una vasectomía, el procedimiento podría ser gratuito o costarle muy poco. Todo depende de cómo esté configurada su póliza. Su plan podría cubrir todo el procedimiento o podría tener que pagar primero el deducible de su seguro médico . También podría tener copagos y tarifas de coseguro.

La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) exige que las compañías de seguros médicos cubran 10 categorías de servicios de atención médica , incluida la atención preventiva. La anticoncepción se considera preventiva, pero solo para mujeres.

La vasectomía es un tipo de método anticonceptivo para hombres. Esto significa que las compañías de seguros médicos no están obligadas a cubrir el costo de una vasectomía, a menos que las leyes estatales así lo exijan, aunque sí están obligadas a pagar los métodos anticonceptivos para las mujeres, incluida la esterilización.

Varios estados, incluidos Illinois, Maryland y Oregón, exigen que las compañías de seguros médicos cubran las vasectomías sin costo alguno para usted. Consultar las leyes de su estado y hablar con su compañía de seguros son las mejores formas de averiguar qué tipo de cobertura tiene.

Costo de la vasectomía con Medicare

Medicare original no cubre las vasectomías.

La Parte A de Medicare cubre los costos hospitalarios y la Parte B cubre la atención ambulatoria, como las visitas al médico. Sin embargo, las vasectomías son cirugías electivas, por lo que Medicare Original no las cubre.

Los planes Medicare Advantage funcionan de manera diferente. Agrupan las Partes A y B de Medicare y ofrecen beneficios que el Medicare Original no ofrece. Cada compañía de seguros médicos decide qué beneficios de cobertura ofrece. Es posible que puedas obtener cobertura para la vasectomía con un plan Medicare Advantage.

Costo de la vasectomía con Medicaid

Medicaid cubre las vasectomías en la mayoría de los estados.

Si usted es elegible para Medicaid , la mejor manera de saber si una vasectomía está cubierta es comunicarse con la agencia de Medicaid de su estado.

Medicaid cubre la vasectomía en los 40 estados que respondieron a una encuesta de la Kaiser Family Foundation. Los residentes de Washington, DC también tienen cobertura de vasectomía a través de Medicaid.

Costos de reversión de vasectomía

La reversión de una vasectomía cuesta un promedio de $2,850, pero los costos varían ampliamente.

Las vasectomías pueden ser reversibles, pero la reversión es más costosa que el procedimiento original. Mayo Clinic informa que una reversión de la vasectomía puede costar hasta $16,000 si se utiliza anestesia general. Incluso con anestesia local, los costos pueden ascender a $6,000. Pueden aplicarse otros cargos además del costo del procedimiento, lo que hace que el costo de bolsillo sea aún mayor.

Los planes de seguro médico no suelen cubrir la reversión de la vasectomía. El procedimiento tampoco suele estar cubierto por Medicare o Medicaid. Si puede demostrar que la reversión es médicamente necesaria, es más probable que la cubran.

Consideraciones sobre el costo de la vasectomía

Incluso si su vasectomía está cubierta por el seguro, es posible que aún tenga que pagar algunos de los costos.

• Deducible: su plan de seguro médico podría cubrir la vasectomía por completo, o es posible que deba pagar primero el deducible. Por ejemplo, si tiene un deducible anual de $2500, es posible que su seguro médico no cubra la vasectomía hasta que haya pagado de su bolsillo $2500 de sus propios costos médicos durante ese año.
• Copagos por visitas al consultorio: muchos planes de seguro médico cobran tarifas fijas llamadas copagos por visitas al consultorio. Esto significa que la consulta inicial, la vasectomía en sí y cualquier visita de seguimiento pueden conllevar una tarifa por el consultorio.
• Coaseguro: el coaseguro entra en vigencia después de que usted haya alcanzado su deducible y está estructurado como un porcentaje. Por ejemplo, su compañía de seguros podría pagar el 80 % de sus costos de atención médica después de que usted alcance su deducible y usted pagaría el 20 %.
• Máximo de desembolso personal: es el monto máximo que pagará en un año calendario por sus costos de atención médica. Una vez que alcance este monto, no pagará ningún servicio de atención médica cubierto.

Algunos planes de seguro pueden cubrir la vasectomía por completo, lo que significa que usted no pagará nada.

Los costos de la vasectomía también pueden variar dependiendo de algunos otros factores.

• El proveedor de atención médica que utilice: según el tipo de seguro médico que tenga, es posible que tenga que utilizar un médico de la red para tener cobertura para su vasectomía. Es posible que pueda utilizar un médico fuera de la red, pero probablemente pagará más.
• El tipo de vasectomía que se realiza: existen dos tipos de vasectomía: las que se realizan con bisturí y las que se realizan sin bisturí. Los costos de cada tipo pueden variar y su médico le ayudará a elegir el tipo de vasectomía.
• Dónde se realiza la vasectomía: por lo general, los procedimientos que se realizan en el consultorio de un médico o en un centro quirúrgico son más económicos que los que se realizan en un hospital. Su médico puede ayudarle a decidir dónde es mejor para usted hacerse la vasectomía.

Cómo pagar una vasectomía

Si su seguro médico no cubre su vasectomía o aún tendrá que pagar costos de bolsillo, puede usar algunas estrategias para ayudar a cubrir los gastos.

• Haz un poco de cálculo: las vasectomías se pueden revertir, pero están diseñadas para ser permanentes. Comparar el costo de una vasectomía con el costo de otras formas de control de la natalidad puede ayudarte a decidir si es la opción correcta. Aunque puede ser más cara que otros tipos de control de la natalidad, es un pago único que te protege contra el embarazo por el resto de tu vida.
• Planifique con anticipación y ahorre: si sabe que desea hacerse una vasectomía, puede intentar ahorrar para cubrir los costos de bolsillo antes del procedimiento. También puede pagar la vasectomía con una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) o una cuenta de gastos flexibles (FSA) .
• Pregunte por un plan de pago: algunos médicos y clínicas ofrecen planes de pago. Incluso es posible que pueda acordar un plan de pago en función de sus ingresos. Esto se denomina escala de honorarios variable y, por lo general, significa que los pacientes con bajos ingresos pagan menos.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta de bolsillo una vasectomía?

El costo promedio de la vasectomía es de $1,580 antes de aplicar el seguro. El costo de una vasectomía puede variar según su seguro médico, el tipo de procedimiento que se realice y el lugar donde se realice la vasectomía.

¿La vasectomía está cubierta por el seguro?

Muchas compañías de seguros médicos cubren las vasectomías incluso si no están obligadas por ley. El monto de la cobertura variará según la compañía de seguros y el plan específico que tengas.

¿Cómo puedo encontrar médicos especialistas en vasectomía cerca de mí?

Pídale a su médico de cabecera que le recomiende un urólogo. Muchas clínicas de atención reproductiva también realizan vasectomías. También puede buscar urólogos en su área. Busque a alguien que esté certificado por la junta y que incluya la vasectomía como una de sus especialidades.

Fuentes

El costo promedio de una vasectomía se obtuvo a través de la herramienta de búsqueda de precios de procedimientos en Medicare.gov y se utilizó el código de facturación médica 55250 de la Terminología de procedimientos actual (CPT). Los costos de reversión de la vasectomía utilizaron el código de facturación 55400. Los costos reales variarán según el procedimiento y la cobertura del seguro médico.

Otras fuentes de este artículo incluyen la Asociación Urológica Estadounidense, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Fundación de la Familia Kaiser (KFF) y la Clínica Mayo. Florida, Kansas, Luisiana, Nueva Jersey, Dakota del Norte, Pensilvania, Rhode Island, Dakota del Sur, Utah y Wisconsin no respondieron a la encuesta de la KFF sobre la cobertura de Medicaid y fueron excluidos del análisis a nivel estatal de los servicios de planificación familiar.